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腫瘤堵氣管　介入性氣管鏡搶生機

【華人健康網記者張世傑／台北報導】又咳又喘，小心腫瘤堵塞氣管！居住新北市的62歲陳太太，長久以來都有持續性的咳嗽與喘的困擾，原本以為是氣喘所致，經轉介到新北市雙和醫院胸腔內科診治，結果發現是第4期肺腺癌，且腫瘤已經將80%支氣管阻塞，導致陳太太就醫時，因呼吸困難一度要插管送加護病房。

李崗遠主任（如圖）強調，國內肺癌死亡率高居不下，早期篩檢治療很重要。（攝影／張世傑）

收治這名病患的雙和醫院胸腔內科李岡遠主任指出，陳太太腫瘤侵犯左支氣管造成80%的氣管狹窄，並出現明顯氣促與喘，導致病人可能無法接受標準的腫瘤治療。經過討論過後，病患先接受介入性支氣管鏡治療。

介入性支氣管鏡　不需動刀

臨床上，傳統支氣管鏡的角色大都是以檢查性為主，氣管或支氣管內腫瘤無法利用氣管鏡鏡進行有效的切除，病人往往需要進行全身麻醉，採用外科手術切除。

而介入性支氣管鏡治療就是利用支氣管鏡，對肺部進行侵入性診斷和治療，其中包括冷凍治療、高週波電燒治療，以及氣管內金屬支架的置放，且治療過程都不需開刀，復原時間短，可快速幫助肺癌病患緩解許多症狀。

肺癌輔助療法　爭治療時間

李岡遠主任強調，陳太太經由綜合冷凍治療以及高週波電燒，將左主氣管的阻塞減少至40%以下，再藉由置入氣管內金屬支架於左支氣管後，讓她的氣管阻塞獲得充分的緩解，氣促與喘也大大的改善，讓病人有機會接受後續的完整的治療。

介入性氣管鏡治療過程，不需動刀可緩解肺癌症狀。（照片提供／雙和醫院）

面對國內肺癌死亡率居高不下，支氣管鏡室主任馮博皓醫師表示，利用介入性支氣管鏡，提供氣管及支氣管內腫瘤之積極治療，可幫助肺癌病患爭取治療時間，快速緩解症狀，改善生活品質，是肺癌治療的重要輔助療法之一。

選對篩檢工具　肺癌無所遁形

過去以胸部X光片和痰液細胞學檢查為主的肺癌篩檢工具，成效並未讓人滿意，尤其在肺癌死亡率下降方面，似乎沒有明顯效果。近年來逐漸被廣汎使用的低劑量胸部電腦斷層檢查，及自體螢光支氣管鏡檢查，則在早期肺癌篩檢上，提供更精確更有效的選擇。

特別是，低劑量胸部電腦斷層檢查，對氣管及支氣管外或較周邊病灶篩檢有良好的效果；而自體螢光支氣管鏡檢查，則是針對氣管及支氣管內較中央型之病灶兩者，有相輔相成的效果。

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